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语音震颤——诊断学症状与体征

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2014-11-03 点击:
  • 核心提示:语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁;减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。

      一、临床意义
      概念:语音震颤为被检查者发出语音,声波起源于喉部,沿着气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣,可由检查者的手触及,又称触觉震颤。语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。
      临床意义:
      (1)正常:语颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1,2肋间隙最强,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强,前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强。
      (2)异常:语颤减弱或消失:
      ①肺泡含气过多:如肺气肿;
      ②气道阻塞:如阻塞性肺不张;
      ③大量胸腔积液或积气;
      ④胸膜高度增厚粘连;
      ⑤胸壁水肿或皮下气肿。
      语颤增强:
      ①肺组织炎性实变:如肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)实变期、肺梗死;
      ②肺内巨大空洞接近胸壁,声波在空洞内共鸣,尤其洞周有炎性浸润,增强声波传导,如空洞性肺结核、肺脓肿。
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