Ⅰ型超敏反应 | Ⅱ型超敏反应 | Ⅲ型超敏反应 | Ⅳ型超敏反应 | |
别称 | 过敏反应 |
细胞毒型超敏反应 细胞溶解型超敏反应 |
免疫复合物型超敏反应 血管炎型超敏反应 |
迟发型超敏反应 |
抗原 | 可溶性抗原 | 细胞性抗原 | 可溶性抗原 | 可溶性抗原、细胞性抗原 |
介导 | IgE抗体介导 | IgG、IgM抗体介导 | IgG抗体介导 | T细胞介导、CTL |
特点 | 发生快,消退也快;常引起生理紊乱,不引起炎症组织损伤;有明显个体差异和遗传倾向 | 有抗体、补体、吞噬细胞和NK细胞参与;引起以细胞溶解或组织损伤为主的病变 | 以局部充血水肿坏死、中性粒纽胞浸润为主的炎症反应;组织损伤重 | 引起以单个核细胞浸润、组织损伤为主的炎症反应;发生较慢;其发生与抗体和补体无关 |
发生机制 | 变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性细胞上的IgE结合,细胞释放生物活性介质,使平滑肌收缩、血管扩张、通透性增强、黏膜腺体分泌增加 | 抗体与抗原结合,通过激活补体和ADCC破坏细胞 | 抗原抗体复合物沉积组织,通过活化补体、中性粒细胞集聚、活化血小板,导致炎性组织损伤 | 致敏Th1细胞释放细胞因子活化CTL细胞和巨噬细胞,导致局部组织损伤;CTL直接识别细胞性抗原杀伤靶细胞 |
常见疾病 |
药物过敏性休克 枯草热、支气管哮喘 食物过敏症、湿疹 皮肤过敏反应 |
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、Goodpasture综合征、Graves病 |
Arthus反应 Arthus反应、血清病 链球菌感染后肾炎 类风湿关节炎 |
感染性迟发型超敏反(结核性损伤) 接触性迟发型超敏反应(接触性皮炎) |
A.变态反应性鼻炎
B.新生儿溶血
C.Arthus反应
D.接触性皮炎
E.支气管哮喘
答案:C
解析:①Ⅲ型超敏反应也称免疫复合物型超敏反应、血管炎型超敏反应,是指抗原抗体复合物沉积于组织,通过活化补体、中性粒细胞集聚、活化血小板,导致炎性组织损伤。常见疾病有Arthus反应、类Arthus反应、血清病、链球菌感染后肾炎、免疫复合物性肾炎、类风湿关节炎等,答案为C。Arthus(阿瑟氏)反应也称实验性局部过敏反应:家兔经皮下反复注射马血清,经4~6次注射后,注射局部可出现水肿、出血、坏死等剧烈炎症反应,此现象由Arthus于1903年发现,故称Arthus反应。②变态反应性鼻炎、支气管哮喘均属于Ⅰ型超敏反应。新生儿溶血属于Ⅱ型超敏反应。接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。