尿路感染：
病因：
尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌常见、铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后，变形杆菌、克雷伯杆菌常见于尿路结石患者。厌氧菌感染罕见。临床表现：尿感的临床症状可无、可轻、可重。
1、急性膀胱炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，但一般无明显的全身感染症状。
2、急性肾盂肾炎，急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊点压痛或叩击痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、白细胞升高等。3、无症状细菌尿，是一种隐匿型尿感，即患者有细菌尿而无任何尿感症状，常在健康人群中进行筛查时，或因其他慢性肾病做常规尿细菌检查时发现。实验室检查：1、尿常规检查2尿白细胞（+~+++）3、尿细菌学检查4、其他实验室检查5、影像学检查。
诊断：
常不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿感。真性细菌尿是指：
1、在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均有意义的细菌尿、且同为一种菌种。
2、膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。但女性有明显的尿急、尿频、尿痛，且尿蛋白增多，便可疑为尿感，如尿细菌定量培养≥102/ml,且尿感常见致病菌则可拟为尿感。
鉴别诊断：
1、慢性肾盂肾炎，本病常有一般慢性间质性肾炎的表现，并有间歇的尿感发作史。
2、肾结核，本病尿急、尿痛、尿频更突出，一般抗菌药物无效。
3、尿道综合征多次检查无真性细菌尿。
治疗原则：
A、急性膀胱炎：1、首选对G-杆菌有效地药物2、选用尿浓度高的药物3、可选用短疗程，口服给药4、停药七天后复诊（治愈者：一月后复查，尿培养阳性：用感染治疗）
B、急性肾盂肾炎：1、首选对G-杆菌有效地药物2、选用血浓度高的药物3、轻型口服给药，重型静脉给药4、疗程一般为10~14天5、停药后复诊，每周复查尿常规，尿培养一次，共2~3周。
C、再发性尿路感染的处理：选用更恰当的抗菌素，疗程为2周。
D、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染、无症状细菌尿，与一般尿感治疗相同。
儿童、妊娠期需治疗；非妊娠期妇、老年、尿路有复杂情况不需治疗。
