血管性痴呆
作者:yincheng来源:未知发布日期:2014-10-13 点击:
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管和心血管疾病引发的缺血性、低灌注性和出血性脑损害,而致的智力及认知功能障碍的临床综合征,以记忆、认知功能缺损为主,可伴有语言、运动、视空间能力障碍以及人格、行为、情感等异常。发病年龄50~70岁,男女发病率接近。按病因可分为:多发梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等,其中多发梗死性痴呆是其主要类型。根据血管性痴呆的临床症状,属于中医学的"痴呆"、"善忘"、"呆病"、"癫病"的范畴。诊断诊断分很可能为VD和可能为VD两种,确诊有赖于病理组织学检查。(1)临床很可能为VD 1)痴呆符合DSM -I-R的诊断标准,主要表现为认识功能明显下降以及2个以上认识功能障碍,其严重程度已干扰日常生活,并经神经心理学测试证实。2)临床检查有局灶性神经系统症状和体征,符合CT、MRI相应病灶,可有或无卒中史。3)痴呆与脑血管病密切相关,痴呆发生于卒中后3个月,并持续6个月以上;或认识功能障碍突然加重,或波动,或呈阶梯样逐渐发展。(2)支持VD诊断1)认知功能损害不均匀性。2)人格相对完善。3)病程波动,多次脑卒中史。4)可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征。5)存在脑血管病的危险因素。
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