癫痫发作 | 假性癫痫发作(癔症样发作) | |
发作场合 | 任何情况下 | 有精神诱因及有人在场时 |
发作特点 | 突然刻板发作 | 发作形式多样,有强烈的自我表现,如闭眼、哭叫、手足抽动和过度换气等 |
眼位 | 上睑抬起,眼球上窜或向一侧偏转 | 眼睑紧闭,眼球乱动 |
面色 | 发绀 | 苍白或发红 |
瞳孔 | 散大,对光反射消失 | 正常,对光反射存在 |
对抗被动运动 | 不能 | 可以 |
摔伤、舌咬伤、尿失禁 | 可有 | 无 |
持续活动及终止方式 | 约1~2分钟,自行停止 | 可长达数小时,需安慰剂暗示 |
Babinski征 | 常阳性 | 阴性 |
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中发出叫
D.双手紧握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,对光反应消失
答案:E
解析:①假性癫痫发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。假性发作的临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时常出现的感觉、运动、情感症状在假性发作中都能见到,故ABCD均无鉴别价值。②但癫痫大发作时常有意识丧失,表现为瞳孔散大、对光反射消;假性发作者无意识障碍,常表现为瞳孔大小正常,对光反射存在。此为两者的鉴别要点(E)