考点:内皮损伤学说
分析:各种刺激因素(如机械性、LDL、高胆固醇血症、吸烟、毒素、病毒)造成内皮细胞不同程度的损伤,使其通透性增加、变性坏死脱落;内皮细胞屏障受损,可使血浆脂蛋白过量地虫人动脉壁,同时引起血小板黏附、聚集、释放各种活性物质,进一步加重内皮细胞损伤。损伤的内皮细胞分泌生长因子,如单核细胞趋化蛋白1(MPC-1)、血小板源性生长因子(PDGF)、转化生因子β(TGFβ)等,吸引单核细胞积聚、黏附内皮,并迁入内皮间隙,摄取已进入内膜发生氧化的脂质,形成单核细胞源性泡沫细胞。内皮细胞分泌的生长因子激活动脉中膜的平滑肌细胞(SMC)迁入内膜,SMC经其表面的LPL受体介导而吞噬脂质,形成平滑肌细胞源性泡沫细胞。