阿米卡星：
1）抗菌作用在氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广，对G-杆菌、分枝杆菌、金黄色葡萄球菌等均有强大抗菌活性；对肠道G-杆菌和铜绿假单胞菌产生的钝化酶（氨基糖苷类灭活酶）稳定。
2）用途常用于G-杆菌、葡萄球菌所致的严重感染，以及对其他氨基糖苷类抗生素产生耐药性的感染；与β-内酰胺类抗生素合用可取得协同疗效。
庆大霉素：
1）抗菌作用庆大霉素属静止期杀菌药。对多种G-杆菌具有强大抗菌活性；对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及表皮葡萄球菌（MRSE）有较强抗菌活性；对沙门菌属、沙雷菌属、产碱杆菌属、分枝杆菌属、嗜血杆菌属等也有一定活性；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌作用差。
2）用途主要用于各种G-杆菌所致全身感染；与羧苄西林、头孢菌素合用于铜绿假单胞菌感染；口服用于细菌性痢疾、伤寒及婴儿致病性大肠埃希菌肠炎以及肠道术前准备等。
红霉素：
1）抗菌作用为窄谱抗生素，低浓度抑菌，高浓度杀菌。主要对G+细菌有强大抗菌活性；对G-细菌中的百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌及某些病原体如嗜肺军团菌、螺旋体、支原体、衣原体等也有明显作用。
2）用途可作为军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致新生儿结膜炎或婴儿肺炎的首选药。也常用于对青霉素耐药的G+球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）感染和对青霉素过敏者。头孢噻肟：
1）抗菌作用特点：属第三代头孢菌素类药。与前两代同类药比较，有如下特点：
①对G-细菌的作用较强，包括对肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌类。
②对β-内酰胺酶的稳定性强，不易产生耐药性。
③药物穿透力强，体内分布广，在脑脊液中浓度较高。
④不良反应较小，对肾脏基本无毒性。
2）用途：主要用于G-细菌所致的尿路感染、脑膜炎、肺炎、败血症以及铜绿假单胞菌感染。
3）不良反应：常见过敏反应，以皮疹、荨麻疹为主。与青霉素类药之间有交叉过敏反应，凡青霉素皮肤过敏试验阳性或有青霉素过敏史者慎用，必须应用时需用本药做过敏试验。
多西环素：
1）抗菌作用为广谱抗生素，快速抑菌，高浓度杀菌。但对G十菌作用不如β-内酰胺类抗生素，对G-菌作用不如氨基糖苷类抗生素及氯霉素，对支原体、衣原体、螺旋体、立克次体也有强大抑制作用。
2）用途呼吸道感染（尤其老年慢性气管炎、肺炎）、胆道感染及泌尿道感染，肾功能不全患者仍可用，也用于四环素类药的适应证。
例题：红霉素对哪种疾病不作首选：
A.白喉带菌者 B.支原体肺炎 C.婴儿沙眼衣原体肺炎 D.脑膜炎 E.军团肺炎
答案：D
人工合成抗菌药环丙沙星：
1）抗菌作用：为广谱抗菌药物，是第三代喹诺酮类药中作用最强的药物。对多数G十和G-菌都有良好抗菌活性；对结核分枝杆菌较敏感，对第三代头孢菌素及氨基糖苷类药耐药的细菌仍然有效。
2）用途：伤寒、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎可作为首选，也用于敏感细菌所致的呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、骨、关节及皮肤软组织感染及淋病。
磺胺类：
1）抗菌作用：最早用于临床的广谱抗菌药物。对大多数G十和G-细菌均有良好抗菌作用。在G+细菌中具有高度敏感性的是溶血性链球菌和肺炎球菌；G-细菌中脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、鼠疫耶氏菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌、变形杆菌等较敏感。
2）作用机制：药物通过抑制二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用。
由上述作用机制提示使用磺胺类药时应注意：
①首剂加倍，因PABA与二氢叶酸合成酶的亲和力远大于磺胺类药。
②局部用药时先清创排脓，因脓液中含大量PABA.
③对人体毒性小，因人体能直接利用外源性叶酸。
3）用途：全身用药时常与抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）合用，既可增强磺胺类药的抗菌作用，又可延缓细菌耐药性的产生。
①磺胺嘧啶（SD）：易进入血脑屏障，在脑组织中含量较高，是预防和治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药；也可用于敏感细菌所致的肺部及泌尿道感染。
②磺胺甲嗯唑（SMZ）：适用于敏感细菌所致的呼吸道、消化道、泌尿道感染，也可作为流行性脑脊髓膜炎的预防用药。
③柳氮磺吡啶（SASP）：用于溃疡性结肠炎以及肠道手术前的准各。
4）不良反应
①泌尿道损害：引起尿痛、结晶尿、管型尿、血尿、尿闭等，以SD常见，大量使用SMZ也易发生。老年人、肾功能不良者慎用。
②过敏反应：常见为药热、皮疹，严重者引起多行性红斑、剥脱性皮炎。对本类药过敏者禁用。
③造血系统反应：长期用药可抑制骨髓造血系统，引起粒细胞、血小板减少甚至再生障碍性贫血，先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者，可发生急性溶血性贫血。
