哌替啶(度冷丁、麦啶) | 吗啡 | |
作用机制 | 主要是激动μ型阿片受体 | 主要是激动μ型阿片受体 |
镇痛作用 | 较弱(为吗啡的1/7~1/10),持续2~4小时 | 较强,持续4~6小时 |
镇静作用 | 两者相当 | 两者相当 |
致欣快感 | 两者相当 | 两者相当 |
扩血管 | 两者相当 | 两者相当 |
镇咳作用 | 无明显中枢性镇咳作用 | 有明显中枢性镇咳作用 |
便秘、尿潴留 | 较少发生 | 较常发生 |
对产妇影响 | 对妊娠末期子宫收缩无影响,不延长产程 | 能降低子宫收缩,延长产程,故产妇禁用 |
对胎儿影响 |
对新生儿呼吸抑制作用极为敏感 故产妇临产前2~4小时不宜使用 |
可抑制胎儿和新生儿呼吸 故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛 |
支气管 | 治疗量无影响,大剂量收缩支气管平滑肌 | 治疗量无影响,大剂量收缩支气管平滑肌 |
临床应用 | 镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠 | 镇痛、心源性哮喘、止泻 |
A.哌替啶
B.丙磺舒
C.对乙酰氨基酚
D.喷他佐辛
E.布洛芬
答案:A
解析:哌替啶对新生儿呼吸的抑制作用极为敏感,因此产妇临产前2~4小时内不宜使用(A),参阅8版药理学P161。