2020年国家临床执业医师资格考试大纲(17)
生理学
作者：银成教育来源：未知发布日期：2020-01-13 点击：
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科目 |
单元 |
细目 |
要点 |
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生理学 |
一、绪论 |
1.机体的内环境 |
（1）体液 |
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（2）内环境及其稳态 |
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2.机体生理功能的调节 |
（1）神经调节和体液调节 |
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（2）反馈：负反馈和正反馈 |
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二、细胞的基本功能 |
1.细胞膜的物质转运功能 |
（1）单纯扩散 |
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（2）易化扩散 |
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（3）主动转运 |
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（4）膜泡运输 |
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2.细胞的生物电活动 |
（1）静息电位和动作电位及其产生机制 |
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（2）兴奋的触发与兴奋性：兴奋的触发；兴奋性及其周期变化；局部电位 |
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（3）兴奋在同一细胞上的传导及其特点 |
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3.骨骼肌的收缩功能 |
（1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递及其影响因素 |
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（2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联及其收缩机制 |
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三、血液 |
1.血液的组成与特性 |
（1）血量、血液的组成与血细胞比容 |
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（2）血液的理化特性 |
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2.血细胞及其功能 |
（1）红细胞生理：红细胞的数量和形态；生理特性和功能；造血原料及其辅助因子；红细胞生成的调节 |
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（2）白细胞生理：白细胞总数和分类计数；白细胞的生理特性及功能 |
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（3）血小板生理：血小板的数量；血小板的生理特性及其功能 |
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3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶 |
（1）生理性止血 |
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（2）凝血因子和血液凝固 |
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（3）抗凝和纤维蛋白溶解 |
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4.血型 |
（1）血型和红细胞凝集反应 |
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（2）AB0血型系统和Rh血型系统 |
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（3）输血原则 |
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四、血液循环 |
1.心脏的泵血功能 |
（1）心动周期：心动周期和心率的概念；心脏泵血的过程和机制；心音 |
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（2）心脏泵血功能的评定指标：搏出量与射血分数；心输出量与心指数；心脏做功量 |
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（3）影响心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率 |
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（4）心力储备 |
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2.心肌的生物电活动和生理特性 |
（1）心肌细胞的跨膜电位及其形成机制：工作细胞和自律细胞 |
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（2）心肌的生理特性：兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性 |
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（3）正常心电图的波形及其生理意义 |
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3.血管生理 |
（1）各类血管的功能特征 |
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（2）动脉血压：形成、正常值和影响因素 |
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（3）静脉血压：中心静脉压；静脉回心血量及其影响因素 |
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（4）微循环的组成和作用 |
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（5）组织液的生成和回流及其影响因素 |
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4.心血管活动的调节 |
（1）神经调节：心血管神经支配；压力感受性反射 |
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（2）体液调节：肾素-血管紧张素系统；肾上腺素和去甲肾上腺素；血管升压素；血管内皮生成的血管活性物质 |
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5.器官循环 |
冠脉循环：血流特点及血流调节 |
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五、呼吸 |
1.肺通气 |
（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力 |
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（2）基本肺容积和肺容量 |
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（3）肺通气量与肺泡通气量 |
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2.呼吸气体交换 |
（1)肺换气的过程及其影响因素 |
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(2) 组织换气的过程及其影响因素 |
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3.气体在血液中的运输 |
（1）氧在血液中的运输：血红蛋白与氧的运输；血氧指标；氧解离曲线及其影响因素 |
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（2）二氧化碳在血液中的运输及其影响因素 |
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4.呼吸运动的调节 |
化学感受性呼吸反射： PCO2、[H+]和低氧的作用 |
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六、消化和吸收 |
1.消化道平滑肌的特性 |
（1）一般功能特性 |
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（2）电生理特性 |
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2.胃肠功能的调节 |
（1）消化道的神经支配及其作用 |
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（2）胃肠激素及其作用 |
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3.胃内消化 |
（1）胃液的性质、主要成分及其作用 |
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（2）胃液分泌的调节 |
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（3）胃的运动、胃排空及其控制 |
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4.小肠内消化 |
（1）胰液及其分泌的调节 |
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（2）胆汁及其分泌和排出的调节 |
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（3）小肠的运动及其调节 |
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5.大肠的功能 |
（1）排便反射 |
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（2）大肠内细菌的作用 |
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（1）小肠是吸收的主要部位 |
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6.吸收 |
（2）食物中各主要成分的吸收 |
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七、能量代谢和体温 |
1.能量代谢 |
（1）能量代谢及其影响因素 |
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（2）基础代谢率 |
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2.体温 |
（1）体温及其正常变动 |
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（2）体热平衡：产热和散热 |
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（3）体温调节 |
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八、尿的生成和排出 |
1.肾小球的滤过功能 |
（1）肾小球滤过率和滤过分数 |
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（2）肾小球滤过作用及其影响因素 |
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2.肾小管与集合管的物质转运功能 |
（1）对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收 |
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（2）对H+、K+、 NH3和NH4+的分泌 |
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（3）影响肾小管和集合管功能的因素：渗透性利尿；球-管平衡 |
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3.尿生成的调节 |
（1）神经调节 |
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（2）体液调节 |
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（1）基本概念和计算方法 |
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4.血浆清除率 |
（2）测定意义：用以测定肾小球滤过率、血浆流量、滤过分数和肾血流量；推测肾小管的功能 |
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5.尿的排放 |
（1）尿量及尿液的理化特性 |
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（2）排尿反射 |
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九、神经系统的功能 |
1.突触传递 |
（1）化学性突触传递的过程及其影响因素 |
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（2）突触后电位及突触后神经元抑制或兴奋的产生 |
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（3）中枢兴奋传播的特征 |
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2.外周神经递质和受体 |
（1）乙酰胆碱及其受体 |
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（2）去甲肾上腺素及其受体 |
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3.神经反射 |
（1）反射的分类：非条件反射和条件反射 |
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（2）反射的中枢整合 |
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4.神经系统的感觉功能 |
（1）感受器的一般生理特性 |
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（2）感觉通路中的信息编码和处理 |
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（3）感觉传入通路：特异投射系统和非特异投射系统 |
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（4）痛觉：躯体痛和内脏痛 |
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5.神经系统对姿势和躯体运动的调节 |
（1）脊髓休克及其发生和恢复的意义 |
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（2）脊髓对姿势的调节：骨骼肌牵张反射 |
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（3）低位脑干对肌紧张的调节 |
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（4）小脑的运动调节功能 |
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（5）基底神经节的运动调节功能 |
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（6）大脑皮层的运动调节功能 |
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6.神经系统对内脏活动的调节 |
（1）交感和副交感神经系统的功能及其特征 |
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（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节 |
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（1）正常脑电图的波形及其意义 |
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7.脑电活动以及睡眠和觉醒 |
（2）睡眠和觉醒 |
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8.脑的高级功能 |
（1）大脑皮层的语言中枢 |
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（2）大脑皮层功能的一侧优势 |
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十、内分泌 |
1.下丘脑的内分泌功能 |
（1）下丘脑与垂体的内分泌功能联系 |
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（2）下丘脑调节肽及其生理作用 |
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2.垂体的内分泌功能 |
（1）腺垂体和神经垂体激素 |
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（2）生长激素的生理作用及其分泌调节 |
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3.甲状腺激素 |
（1）生理作用 |
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（2）分泌调节 |
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4.调节钙、磷代谢的激素 |
（1）甲状旁腺激素的生理作用及其分泌调节 |
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（2）降钙素的生理作用及其分泌调节 |
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（3）维生素D3的生理作用及其生成调节 |
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5.肾上腺糖皮质激素 |
（1）生理作用 |
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（2）分泌调节 |
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6.胰岛素 |
（1）生理作用 |
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（2）分泌调节 |
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十一、生殖 |
1.男性生殖 |
雄激素的生理作用及其分泌调节 |
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2.女性生殖 |
（1）雌激素、孕激素的生理作用 |
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（2）卵巢和子宫内膜的周期性变化及其激素调节 |
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