2020年国家临床执业医师资格考试大纲(22)
医学 免疫学
作者：银成教育来源：未知发布日期：2020-01-13 点击：
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科目 |
单元 |
细目 |
要点 |
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医学免疫学 |
一、绪论 |
基本概念 |
（1）免疫的定义及免疫系统的组成 |
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（2）免疫防御的基本类型 |
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（3）免疫系统的生理功能 |
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二、抗原 |
1.基本概念 |
（1）抗原及其特性 |
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（2）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位 |
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（3）交叉反应 |
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（4）耐受原与变应原 |
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2.抗原的分类 |
（1）完全抗原和半抗原 |
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（2）胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原 |
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（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原 |
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3.超抗原 |
（1）概念 |
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（2）种类 |
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（3）相关疾病 |
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4.佐剂 |
（1）概念 |
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（2）种类 |
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（3）临床应用 |
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三、免疫器官 |
1.中枢免疫器官 |
（1）组成 |
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（2）主要功能 |
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2.外周免疫器官 |
（1）组成 |
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（2）主要功能 |
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四、免疫细胞 |
1.T淋巴细胞 |
（1）T淋巴细胞的表面标志 |
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（2）TCR复合物 |
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（3）T淋巴细胞亚群、功能及临床意义 |
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2.B淋巴细胞 |
（1）B淋巴细胞的表面标志 |
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（2）BCR复合物 |
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（3）B淋巴细胞亚群、功能及临床意义 |
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3.自然杀伤（NK）细胞 |
（1）NK细胞的表面标志 |
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（2）NK细胞受体 |
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（3）NK细胞的功能及临床意义 |
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4.抗原提呈细胞 |
（1）抗原提呈细胞的概念 |
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（2）抗原提呈细胞的种类 |
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（3）外源性抗原提呈 |
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（4）内源性抗原提呈 |
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（5）抗原的交叉提呈 |
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5.其他免疫细胞 |
（1）单核巨噬细胞 |
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（2）中性粒细胞 |
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（3）嗜酸性粒细胞 |
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（4）嗜碱性粒细胞 |
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（5）肥大细胞 |
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（6）固有淋巴样细胞 |
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（7）γδT细胞 |
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五、免疫球蛋白 |
1.基本概念 |
（1）免疫球蛋白/抗体 |
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（2）多克隆与单克隆抗体 |
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2.免疫球蛋白的结构 |
（1）免疫球蛋白的基本结构 |
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（2）免疫球蛋白的功能区 |
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3.免疫球蛋白的类与型 |
（1）免疫球蛋白的类及亚类 |
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（2）免疫球蛋白的型及亚型 |
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4.免疫球蛋白的功能 |
（1）免疫球蛋白V区的功能 |
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（2）免疫球蛋白C区的功能 |
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5.各类免疫球蛋白的特性和功能 |
（1）IgG的特性和功能 |
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（2）IgM的特性和功能 |
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（3）IgA的特性和功能 |
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（4）IgE的特性和功能 |
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（5）IgD的特性和功能 |
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6.抗体的应用 |
（1）抗血清（多克隆抗体）的临床应用 |
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（2）单克隆抗体的临床应用 |
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（3）基因工程抗体与人源化抗体的临床应用 |
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六、补体系统 |
1.概述 |
（1）补体的概念 |
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（2）补体系统的组成 |
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2.补体系统的激活 |
（1）经典激活途径 |
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（2）旁路激活途径 |
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（3）凝集素激活途径 |
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3.补体激活的调节 |
补体调控分子 |
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4.补体的生物学功能 |
（1）膜攻击复合物的生物学功能 |
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（2）补体活性片段介导的生物学功能 |
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5.补体与疾病 |
（1）补体与疾病的发生 |
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（2）补体与疾病诊治 |
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七、细胞因子及受体 |
1.基本概念 |
细胞因子的生物学特性与功能 |
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2.细胞因子的种类 |
（1）白细胞介素 |
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（2）干扰素 |
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（3）肿瘤坏死因子 |
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（4）集落刺激因子 |
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（5）趋化因子 |
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（6）其他细胞因子 |
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3.细胞因子受体 |
细胞因子受体的种类与特性 |
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4.细胞因子及其受体与疾病 |
（1）细胞因子/受体与疾病的发生 |
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（2）细胞因子/受体与疾病的诊断 |
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（3）细胞因子/受体与疾病的治疗 |
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八、白细胞分化抗原和黏附分子 |
1.白细胞分化抗原 |
CD分子的概念与功能 |
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（1）黏附分子的种类与功能 |
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2.黏附分子 |
（2）黏附分子缺失与临床疾病 |
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九、主要组织相容性复合体 |
1.基本概念 |
（1）主要组织相容性抗原 |
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（2）主要组织相容性基因复合体 |
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2.HLA基因复合体及其编码产物 |
（1）HLA基因复合体的结构 |
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（2）HLA分子的分类 |
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（3）HLA基因复合体的遗传特征 |
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3.HLA Ⅰ类抗原 |
（1）结构 |
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（2）分布 |
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（3）主要功能 |
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4.HLA Ⅱ类抗原 |
（1）结构 |
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（2）分布 |
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（3）主要功能 |
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5.HLA与临床 |
（1）HLA的生理学意义 |
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（2）HLA与疾病的相关性 |
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（3）HLA与同种器官移植、输血反应的关系 |
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十、免疫应答 |
1.基本概念 |
免疫应答的类型及特点 |
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2.固有免疫应答 |
（1）固有免疫识别的分子机制 |
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（2）固有免疫应答的过程与效应 |
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（3）固有免疫应答异常与疾病 |
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3.适应性免疫应答概述 |
（1）概念 |
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（2）分类 |
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4.B细胞介导的体液免疫应答 |
（1）TD抗原诱导的体液免疫应答 |
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（2）TI抗原诱导的体液免疫应答 |
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（3）体液免疫应答的一般规律 |
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5.T细胞介导的细胞免疫应答 |
（1）T细胞应答中的双识别与双信号 |
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（2）Th1细胞的效应 |
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（3）Th2细胞的效应 |
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（4）Th17细胞的效应 |
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（5）CTL的效应 |
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（6）Treg细胞的效应 |
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十一、黏膜免疫 |
1.概述 |
（1）基本概念 |
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（2）黏膜免疫系统的组成 |
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2.黏膜免疫的功能及应用 |
（1）参与食物与肠道菌群免疫耐受 |
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（2）抗感染 |
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（3）参与超敏反应 |
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十二、免疫耐受 |
1.概述 |
免疫耐受的概念与分类 |
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2.免疫耐受与临床 |
（1）建立免疫耐受 |
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（2）打破免疫耐受 |
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十三、抗感染免疫 |
1.概述 |
抗感染免疫的基本概念 |
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2.抗感染免疫的效应机制 |
（1）抗感染固有免疫 |
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（2）抗感染适应性免疫 |
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3.病原体的免疫逃逸 |
病原体的免疫逃逸机制 |
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十四、超敏反应 |
1.概述 |
（1）超敏反应的概念 |
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（2）超敏反应的分型 |
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2.Ⅰ型超敏反应 |
（1）Ⅰ型超敏反应的特点 |
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（2）Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素与效应细胞 |
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（3）Ⅰ型超敏反应的发生机制 |
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（4）临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 |
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（5）Ⅰ型超敏反应性疾病的防治原则 |
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3.Ⅱ型超敏反应 |
（1）Ⅱ型超敏反应的发生机制 |
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（2）临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 |
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4.Ⅲ型超敏反应 |
（1）Ⅲ型超敏反应的发生机制 |
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（2）临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 |
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5.Ⅳ型超敏反应 |
（1）Ⅳ型超敏反应的发生机制 |
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（2）临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 |
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十五、自身免疫和自身免疫病 |
1.概述 |
自身抗原、自身免疫与自身免疫病 |
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2.临床常见的自身免疫病 |
（1）抗体介导的自身免疫病 |
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（2）T细胞介导的自身免疫病 |
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3.自身免疫病的发生机制 |
（1）隐蔽抗原的释放 |
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（2）自身抗原的改变 |
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（3）分子模拟 |
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（4）表位扩展 |
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（5）免疫调节异常 |
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（6）遗传易感性改变 |
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4.自身免疫病的治疗 |
（1）常规治疗 |
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（2）免疫与生物治疗 |
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十六、免疫缺陷病 |
1.概述 |
（1）免疫缺陷病的概念 |
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（2）免疫缺陷病的分类 |
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2.原发性免疫缺陷病 |
（1）B细胞缺陷相关疾病 |
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（2）T细胞缺陷相关疾病 |
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（3）联合免疫缺陷病 |
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（4）吞噬细胞缺陷相关疾病 |
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（5）补体系统缺陷相关疾病 |
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（1）获得性免疫缺陷综合征 |
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3.获得性免疫缺陷病 |
（2）其他获得性免疫缺陷病 |
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十七、肿瘤免疫 |
1.肿瘤抗原 |
（1）肿瘤抗原的概念 |
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（2）肿瘤抗原的分类 |
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2.抗肿瘤免疫的效应机制 |
（1）抗肿瘤固有免疫 |
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（2）抗肿瘤适应性免疫 |
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3.肿瘤的免疫逃逸机制 |
（1）下调抗原表达 |
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（2）上调免疫抑制性因子 |
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（3）诱导免疫抑制性细胞 |
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4.肿瘤的免疫防治 |
（1）肿瘤的免疫预防 |
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（2）肿瘤的免疫治疗 |
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十八、移植免疫 |
1.基本概念 |
（1）自体移植、同种异基因移植及异种移植 |
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（2）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应 |
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2.同种移植排斥反应 |
（1）类型 |
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（2）机制 |
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3.抗移植排斥临床策略 |
（1）组织配型 |
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（2）免疫抑制 |
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（3）诱导耐受 |
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十九、免疫学检测技术 |
1.抗原-抗体反应相关检测技术 |
（1）血凝抑制 |
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（2）免疫荧光 |
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（3）放射免疫 |
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（4）酶免疫（ELISA） |
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（5）免疫组化 |
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（6）免疫沉淀 |
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（7）免疫印迹 |
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3.免疫细胞的检测技术 |
（1）流式细胞术 |
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（2）增殖试验 |
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（3）细胞毒试验 |
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（4）细胞凋亡检测 |
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（5）细胞因子的生物活性检测 |
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二十、免疫学防治 |
1.免疫预防 |
（1）人工主动免疫（预防性疫苗） |
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（2）人工被动免疫 |
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（3）我国儿童计划免疫常用疫苗及程序 |
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2.免疫治疗 |
（1）基于抗体的治疗策略 |
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（2）细胞免疫治疗 |
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（3）细胞因子治疗 |
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（4）免疫增强与抑制策略 |
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