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医师资格考试体格检查——眼球运动

  • 作者:银成医考来源:未知发布日期:2015-11-17 点击:
  • 体格检查考试项目:眼球运动检查。
    1.体格检查(2分)
    (1)检查方法正确(1分)
    考生手执目标物(如棉签或笔尖)或示指尖,置于被检者眼前30-40cm处(0.5分),告知被检者头不能转动,眼球随目标物或示指尖移动(0.5分)。
    (2)检查内容完整,顺序正确(1分)
    目标物(或示指尖)按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行移动,观察被捡者眼球运动情况。
    2.提问(2分)
    ①瞳孔直径正常值是多少?瞳孔缩小常见于哪些临床病症(1分)?
    答:正常人瞳孔直径3-4mm。瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。
    ②脉压减小常见于哪些临床病症(1分)?
    答:脉压减小常见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液(答出2硒即可得1分)。
    3.职业素质(2分)
    ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。
    ②看装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
     
     
    842.女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,当天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是
    A.腹部B超检查   
    B.肛门镜检查   
    C.腹腔穿刺
    D. 后穹隆穿刺   
    E.直肠前壁穿刺(2001)
     
    D
    者急性腹膜炎后7天,体温仍高,直肠莉豸刺激征、膀胱刺激征明显,应考虑为盆腔脓肿。对于已婚妇女,最简便的检查是作后弯隆穿刺,若抽出脓液即可确诊,再行切开引流(D)。②虽然B超检查也可确诊盆腔脓肿,但需要特殊仪器B超,因此最简便的检查还是后弯隆穿刺,故最佳答案为D而不是A。肛门镜检查不能确诊盆腔脓肿。由于盆腔脓肿位置深在,腹腔穿刺不能达到脓肿所在部位。直肠前穿刺部位不正确。
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