子宫内膜癌FIGO分期
| 分期 | 肿瘤范围 |
| 0 期 | 原位癌（浸润前癌） |
| Ⅰ期 |
肿瘤局限于子宫体 ⅠA：肿瘤局限于子宫内膜；ⅠB:浸润深度<1/2肌层；ⅠC:浸润深度> 1/2肌层 |
| Ⅱ期 | 肿瘤侵犯宫颈，但未超越子宫（ⅡA：仅宫颈黏膜腺体受累；ⅡB：宫颈间质浸润） |
| Ⅲ期 |
局部和（或）区域的扩散 ⅢA：肿瘤侵犯浆膜层和（或）附件（直接蔓延或转移），和（或）腹水或腹腔洗液有癌细胞 ⅢB：阴道浸润（直接蔓延或转移） ⅢC：盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移 |
| Ⅳ A期 | 肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜 |
| Ⅳ B期 | 远处转移[包括腹腔内淋巴结转移，不包括阴道、盆腔浆膜和附件的转移以及主动脉旁和（或）腹股沟淋巴结转移] |
女，43岁。左乳头溢液10余天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，末扪及肿块，无压痛，按压左乳房外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是
A．热图像检查
B．钼靶X线摄片
C．B型超声检查
D．溢液涂片细胞学检查
E．近红外线扫描(2012)
【答案】D
【解析】
①中年女性，乳头溢液而无肿块，应首先考虑乳管内乳头状瘤。
②对于反复出现乳头溢液．而未扪及肿块者，可作乳腺导管内视镜检查、乳头溢液涂片细胞学检查(D)，以排除有无乳腺癌，参阅8版外科学P253。
③热图像系根据癌细胞代谢快，产热较周围组织高，液晶膜可显示异常热区而区分肿块良恶性，而本例无肿块，故不选A。
钼靶X线摄片主要用于乳腺癌的普查。
B超主要用于乳房肿块囊、实性的鉴别。
近红外线扫描为显示乳腺肿块的检查。
【7月26日每日一练】
女，45岁。近2年月经不规则，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常。首选的辅助检查方法是
A．X线检查
B．分段诊刮
C．CT检查
D．阴道镜检查
E．尿HCG检查 ( 2008)
B
①围绝经期妇女阴道不规则3流血，首先应考碡虑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的检查方法是分段诊刮(B)。②X线检查、CT检查均为影像学检查，不能确诊子宫内膜癌，故不答AC。本例病变位于子宫内膜，用阴道镜检查意义不大。尿HCG检查主要用于早孕的询诊断，本例已处于围绝经期，查尿HCG诊断价值不大。
