| 急性脓胸 | 慢性脓胸 | |
| 炎症表现 | 高热、胸痛、白细胞增高 | 长期低热 |
| 呼吸系统 | 咳嗽、咳痰、呼吸困难 | 咳嗽、咳痰、气促 |
| 视诊 | 纵隔向健侧移位 | 肋骨聚拢、瘘管、纵隔向患侧移位 |
| 触诊 | 患侧语颤减弱 | 患侧语颤减弱 |
| 叩诊 | 患侧浊音 | 患侧浊音 |
| 听诊 | 患肺呼吸音减弱或消 | 患肺呼吸音减弱 |
| 胸片 | 大量积液影、纵隔向健侧移位 | 纵隔向患侧移位 |
| 诊断 | B超准确定位，穿刺可确诊 | 穿刺偶可确诊 |
| 化验 | 穿刺液缄细菌涂片、培养+药敏 | 穿刺液疫细菌涂片、培养+药敏 |
| 治疗原则 |
选用敏感抗生素 彻底排净脓液，使肺早日复张 控制原发感染、全身支持治 |
改善全全身情况，消除中毒症状和营养不良 消灭致病原因和脓腔 尽力使受压的肺复张，恢复肺功能（胸膜纤维板剥除术） |
1260．女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。最有价值的检查是
A．腹部平片
B．上消化道钡餐
C．心电图
D．腹部CT
E．胃镜(2003，2005)
D
①患者有胆囊结石，上腹剧痛，向腰部放射，血清淀，淀粉酶增高，应应专虑急性胆噸性胰腺炎，有价值的检查是腹部CT，尤其是胰腺增强CT是目前诊断胰腺坏死的最佳检查方法(D)。②急性胰腺炎时，腹部X片可见十二指肠环扩大。上消化道钡餐、胃镜检查主要用于消化性溃疡、胃癌的辅助诊断。心电图主要用于心律失常的诊断。这些检查均对急性胰腺炎诊断价值不大。
