指导补液

CVP	血压	原因	处理
↓	↓	血容量严重不足	充分补液
↓	正常	血容量不足	适当补液
↑	↓	心功能不全或血容量相对过多	强心、纠酸、扩管
↑	正常	容量血管过度收缩	扩管
正常	↓	心功能不全或血容量不足	补液试验

注意：
①补液试验为区分“CVP正常，血压下降”的原因是心功能不全，还是血容量不足所致。方法为：0.9%NaCl 250ml iv drop，5~10min，如输液后血压升高、CVP不变提示血容量不足；如血压不变、CVP上升3~5cmH2O，提示心功能不全。注意应与鉴别肾功衰时的补液试验相区别。
②CVP正常值：5~10cmH2O（5~12cmH2O）。
休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为：
A．适当补液
B．使用强心药物
C．用扩血管药
D．补液试验
E．充分补液 
答案：D
解析：患者中心静脉压（CVP）正常（正常值5~10cmH2O）、血压降低，提示心功能不全或血容量不足，应行补液试验以进一步明确原因（D）。