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指导补液

  • 作者:yincheng来源:未知发布日期:2018-06-20 点击:
  • CVP 血压 原因 处理
    血容量严重不足 充分补液
    正常 血容量不足 适当补液
    心功能不全或血容量相对过多 强心、纠酸、扩管
    正常 容量血管过度收缩 扩管
    正常 心功能不全或血容量不足 补液试验
    注意:
    ①补液试验为区分“CVP正常,血压下降”的原因是心功能不全,还是血容量不足所致。方法为:0.9%NaCl 250ml iv drop,5~10min,如输液后血压升高、CVP不变提示血容量不足;如血压不变、CVP上升3~5cmH2O,提示心功能不全。注意应与鉴别肾功衰时的补液试验相区别。
    ②CVP正常值:5~10cmH2O(5~12cmH2O)。
    休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为:
    A.适当补液
    B.使用强心药物
    C.用扩血管药
    D.补液试验
    E.充分补液 
    答案:D
    解析:患者中心静脉压(CVP)正常(正常值5~10cmH2O)、血压降低,提示心功能不全或血容量不足,应行补液试验以进一步明确原因(D)。
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