心理生理疾病——医学心理学(3)

心理社会因素对疼痛的影响：
1 ．注意 对疼痛的感觉与人的注意力集中的方向和程度密切相 关。
2 ．暗示 暗示是指以某种信息如语言、手势、文字、动作、药物 等来影响别人心理活动的一种特殊方式。
3 ．情绪 任何一种感知都和情绪相联系。痛觉也是一种感知，因 此，它也是和情绪相联系的。
4 ．人格 一个人的人格，如性格、气质影响他们对疼痛的反应态 度。
5 ．早期经验对疼痛的影响 儿童时期疼痛的经验对以后对疼痛的感知、耐受发生着 很大的影响。
6 ．认知评价 疼痛的产生与一个人对疼痛的认知和评价有很大关系。
7 ．社会文化因素 不同的文化背景，不同民族，对疼痛的耐受性也是不同 的。
疼痛的心理干预：
(1) 认知疗法 对疼痛的认知评价以及应对策略的正确与 否都对疼痛产生重大的影响。 临床证明， 凡能减轻焦虑、 紧张、 抑郁、恐惧情绪的心理措施，都可有效地减轻疼痛。
(2) 行为疗法 行为学派认为疼痛、 焦虑和恐惧都是通过患 者学习而获得的行为， 同样可用习得的方法减轻与疼痛有关的 行为模式，以达到治疗疼痛的目的。
(3) 暗示疗法 使用安慰剂和积极的自我暗示可治疗疼痛。
(4) 生物反馈疗法和各种放松疗法 放松疗法种类很多， 常 用者有调息法、 肌肉顺序收缩松弛法、 气功、 太极拳、 散步等。 生物反馈疗法是一种自我放松训练疗法，对紧张性头痛、偏头 痛、背痛、腰疼等效果较好。
(5) 转移注意力 疼痛患者都有白天疼痛较轻、 夜间疼痛较 重的体会，这便是白天事多分心，而夜间注意力集中在疼痛部 位的结果。看电视、 听音乐、与好友谈话、 打牌、游戏、 跳舞、 散步等都是转移注意力的方法。
(6) 药物的治疗 第十一章 异常心理问题 人正常的心理活动：是一个完整的统一体，各个心理过程之间 互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。 心理异常：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是 大脑的结构或机能失调； 或是指人对客观现实反映的紊乱和歪 曲。
心理异常的判断标准：1 ．内省经验标准 2 ．统计学标准 3 ．客观检查标准 4 ．社会适应标准
神经性厌食症：是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特 征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准，为此采取 过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
神经性贪食症：也是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗 拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采 取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。
性心理障碍：又称性变态或性欲倒错，泛指在两性行为方面的 心理和行为明显偏离正常， 是指一组以性对象歪曲和性行为异 常为特征的心理障碍。
性心理障碍分类：1 ．性对象的障碍 2 ．性偏好障碍 3 ．性别认同障碍 4 ．其他 人格障碍是指人格特征明显偏离正常， 使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
人格障碍分类：1 ．偏执性人格障碍 2 ．分裂性人格障碍 3 ．反社会性人格障碍 4 ．冲动性人格障碍 5 ．表演性（癔症性）人格障碍 6 ．强迫性人格障碍 7 ．焦虑性人格障碍 8 ．依赖性人格障碍 9 ．其他或待分类的人格障碍