慢性粒细胞性白血病(CML) 的临床表现:
(1) 慢性期: 患者有乏力, 低热, 多汗或盗汗, 体重减轻或代谢亢进, 由于脾大而自觉左上腹坠胀感, 常以脾大作 为显著的特征, 部分患者有胸骨中下段压痛
(2) 加速期: 患者常有发热, 虚弱, 进行性体重下降,骨骼疼痛,逐渐出现贫血或出血,脾持续或进行性重大,对原 来治疗的药物无效
(3)急性期:与 AL 的类似,多位急粒变,少数为急淋变或 急单变,偶有巨核细胞和红细胞等类型的急性变。
慢性粒细胞性的白血病(CML)的治疗:
(1)白细胞淤滞症的紧急处理: a 白细胞单采 b 并用羟基脲, 注意水化合碱化尿液
(2)化学治疗: a 羟基脲,为抑制 DNA 的药物,由于减少 白细胞的量: b 白消安,作用于早期祖母细胞,克减少白细胞的生产量,但要注 意用药剂量,过量会造成严重的骨髓抑制。
(3) a- 干扰素:通过抑制 DNA 多聚 酶的活性和干扰素调节因素的基因表达, 从而影响自杀因子的凋亡等机制发挥作 用
(4)伊马替尼的治疗
(5)异基因造血干细胞的移植
(6) CML 的晚期治疗。