原发性肺结核 | 继发性肺结核 | |
定义 | 指结核分枝杆菌初次感染在肺内发生的病变 | 指肺结核复发或再次感染肺结核 |
好发年龄 | 儿童 | 成人 |
好发部位 | 肺上叶下部或下叶上部近胸膜处(8版病理学P353) | 肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段 |
起病情况 | 隐匿 | 缓慢,干酪型可急性发病 |
临床表现 | 轻微且短暂,类似“上感” | 迁延,全身毒性症状、咳嗽、咯血等 |
并发症 | 一般无 | 干酪性坏死、空洞形成 |
播散途径 | 淋巴道、血道 | 支气管 |
预后 |
95%自愈,可肺内播散为粟粒性肺结核 少数血行播散为全身粟粒性结核病 |
可多种表现 |
①继发性肺结核的好发部位——肺尖部(8版病理学P355)。
②继发性肺结核的好发部位——肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段(8版内科学P65)。
肺结核所致支气管扩张最好发的部位是:
A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段
答案:A
解析:因继发性肺结核的好发部位是上叶尖后段和下叶背段,因此肺结核后纤维收缩,可导致上叶尖后段发生干性支气管扩张(A)。