| 急性型特发性血小板减少紫癜 | 慢性型特发性血小板减少紫癜 | |
| 发病年龄 | 儿童占50% | 主要见于成人 |
| 病史 | 多数患者性病前1~2周有上呼吸道感染史 | 起病隐匿，无法确定发病时间 |
| 起病情况 | 起病急骤 | 起病隐匿，多在常规检查时偶然发现 |
| 皮肤出血 | 可有 | 可有 |
| 黏膜出血 | 鼻出血、牙龈出血常见 | 鼻出血、牙龈出血常见 |
| 内脏出血 | 呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血 | 严重内脏出血较少见 |
| 脾肿大 | 无 | 病程超过半年者可见轻度脾肿大 |
| 外周血血小板数量 |
多＜20×109/L |
多在50×109/L左右 |
| 骨髓巨核细胞数量 | 正常或轻度增高 | 显著增多 |
| 骨髓巨核细胞发育 | 明显障碍 | 轻度障碍 |
慢性特发性血小板减少性紫癜首选择的治疗措施是（2013年）
A.静滴长春新碱
B.口服糖皮质激素
C.脾切除手术
D.输注血小板
E.输注免疫球蛋白
【答案】B
【解析】①特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破坏所致，治疗首选糖皮质激素，有效率为80%（B）。②免疫抑制剂长春新碱不宜作为首选，仅用于糖皮质激素或脾切疗效不佳者。脾切除用于糖皮质激素正规治疗3~6个月无效者，对于血小板＜20×109/L
者，为预防颅内出血，可输注浓缩血小板、静脉注射丙种球蛋白等。
