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甲状腺功能亢进症临床表现—甲状腺毒症

  • 作者:银成医考来源:未知发布日期:2015-10-21 点击:
  • 【每日知识点速记】甲状腺功能亢进症临床表现—甲状腺毒症
    消化系统 食欲亢进,肠蠕动亢进,稀便,排便次数增加,体重显著下降
    心血管系统 心悸气短,心动过速,脉压增大(甲亢心)。心脏增大和心衰。以房颤等房性心律失常为主
    精神神经系统 多言好动,紧张焦虑,焦躁易怒,失眠不安,手和眼睑震颤
    生殖系统 内分泌紊乱,月经紊乱,男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳腺发育)
    内分泌系统 早期血ATCH、尿17-羟、17-酮均增高,晚期降低
    造血系统 循环血淋巴细胞和单核细胞数增多,白细胞总数和血小板计数减低
    肌肉骨骼系统 周期性瘫痪 好发于亚洲男性青壮年,活动时易发
    甲亢性肌病 表现为近端肌肉进行性无力、萎缩,以肩胛带、骨盆带肌群受累为主
    重症肌无力 1%的Graves病患者伴发重症肌无力
    骨质疏松 尿钙、尿磷增加,血钙正常
    物质代谢 电解质 血K+、血镁降低;血钙正常;尿K+、尿钙、尿酸增加
    蛋白质 分解加速,合成减少(负氮平衡)
    血糖升高
    脂肪 分解增加
    胆固醇 血清胆固醇降低(胆固醇为合成皮质激素的原料,甲亢时交感神经兴奋)
     
    【2008年真题】甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是
    A.结节性甲状腺肿
    B.弥漫性甲状腺肿
    C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    D.甲状腺腺瘤
    E.甲状腺腺癌
    【答案解析】B。①甲状腺功能亢进症常有甲状腺弥漫性对称性肿大,质地不等,无触痛,答案为B。②长期缺碘可导致单纯性甲状腺肿,随着缺碘时间延长,病变继续发展,可形成结节性甲状腺肿,少数病例可继发甲亢。C为甲状腺的炎性疾病,D为良性肿瘤,E为恶性肿瘤。这些都不属于甲亢的常见病变。
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